Клещевой энцефалит (КЭ) – заболевание, вызванное флавивирусом, который быстро влияет на нервную систему. Он передается через укус клеща.
РискРиск является низким для большинства путешественников, проживающих в городских районах. Сырые молочные продукты также могут переносчиком флавивируса. Риск возрастает для путешественников, работников на природе, любителей сырого молока. Активное время для переноса болезни с апреля по ноябрь. В это время нужно быть внимательными во время ходьбы по траве, езды на велосипеде, кемпинга.
ПередачаКлещевой энцефалит передается через укус зараженного насекомого (клещ). В первую очередь нужно рассматривать своих домашних питомцев. Клещи обычно кусают в период с апреля по ноябрь, но самый пик начинается вначале и конце лета. Укусы клещей безболезненны и часто незаметны. КЭ также может передаваться через загрязненных коров, овец или козье молоко.
СимптомыСимптомы обычно появляются в течение 30 дней, хотя у большинства инфицированных людей симптомы показываются почти сразу. Обычно все происходит быстрее. Если болезнь попала к вам из молочных продуктов, тогда симптомы будут чувствоваться уже на третий день. У клещевого энцефалита существуют две фазы развития. На первом этапе, который длится неделю, симптомы схожи с простудой. Плюс к этому состоянию добавляется лихорадка, мигрень, боль в мышцах, потеря аппетита и рвота.
Второй этап включает в себя поражение нервной системы. Высок риск возникновения опухоли мозга, спутанности сознания, паралича, менингита или отека спинного шнура (миелит). Также могут возникнуть осложнения в виде неврологических повреждений (потеря памяти, ухудшение слуха, утрата координации и смерть). Тяжесть и сложность болезни зависит от возраста. Как правило, чем старше человек, тем тяжелее будет перенести болезнь.
ЛечениеЛечение для такой специфической болезни не придумано. Существует поддерживающая терапия, которая облегчает симптомы клещевого энцефалита.
РекомендацииЕсли вы собрались в путешествие в страну с высоким процентом КЭ, стоит посетить клинику, где вам расскажут про необходимые меры защиты или прочитать советы, указанные ниже.
В опасных местах:
- носите одежду с длинными рукавами;
- заправляйте рубашку;
- надевайте закрытую обувь;
- используйте специальные аэрозоли против клещей;
- избегайте лесистой местности и кустарников.
После прогулки обязательно проверьте ваше тело. Клещ может быть в волосах, за ушами, на локтях, ногах, паху или подмышках.
Удаление клещаЕсли все-таки вы обнаружили на себе насекомое, постарайтесь не паниковать. Устранить клеща можно несложными манипуляциями:
- используйте острый пинцет;
- зацепите клеща как можно ближе у кожи и тяните плавно, без рывков и выкручиваний;
- не используйте спирт или вазелин;
- старайтесь не дотрагиваться до насекомого голыми руками;
- перед обработкой места укуса, помойте руки с мылом;
- если у вас появились симптомы клещевого энцефалита, запишите время их начала и дату укуса;
- если симптомы возникли в первые двадцать восемь дней после укуса, немедленно обратитесь к врачу.
ВакцинаЛекарство против флавивируса существует, но доступна только в тех странах, где присутствует высокий процент клещевого энцефалита.
При клещевом энцефалите в городе Тюмени обращаться:Вирусологическая лаборатория ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области" по адресу ул. Холодильная, 57 (тел. 20-41-63). Режим работы лаборатории: с понедельника по пятницу — с 8-00 до 16-00 часов; суббота, воскресенье — с 10-00 до 14-00 часов.
Лекарства:
УТВЕРЖДЕНО
Фармакологическим комитетом Минздрава России
"20" декабря 2001г.
сер.N18
Химическое название: 1-фенил-2,3-диметил-4-йодпиразолон
Лекарственная форма: таблетки
Описание: Таблетки белого цвета, плоско-цилиндрической формы с фаской со слабым специфическим запахом.
Состав: Одна таблетка содержит 100мг. 1-фенил-2,3-диметил-4-йодпиразолона.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, глюкоза кристаллическая гидратная, магния стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный.
Фармакологическая группа: Противовирусное средство.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика: Йодантипирин обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими и интерфероногенными свойствами. Стабилизирует биологические мембраны и задерживает проникновение вируса в клетку. Является активным индуктором альфа и бета интерферона, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет. Активен в отношении вируса клещевого энцефалита, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, везикулярного стоматита, гриппа и парагриппа.
Фармакокинетика. Быстро всасывается из желудочно - кишечного тракта биодоступность составляет 80%. До 95% метаболизируется в печени. Экскреция с мочой через почки путем активного транспорта в почечные канальцы: 3-5% в неизменном виде, 80-90% - неактивные метаболиты. Имеет высокое сродство к тканевым белкам при терапевтической дозе быстро проходит из альбумина плазмы крови с максимальной концентрацией в тканях через 10-12 часов. Связывание с белками крови составляет 25%. Период полу выведения - около 6 часов.
Показания к применению:
Йодантипирин применяется для лечения и профилактики клещевого энцефалита у взрослых, для комплексного лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость йодантипирина и других йодсодержащих препаратов, гиперфункция щитовидной железы.
Способ применения и дозы:
Таблетки йодантипирина принимают после еды.
Профилактика и лечение клещевого энцефалита.
Лечение клещевого энцефалита:
по 0,3г. (3 таблетки) - 3 раза в день в течение первых 2-х дней;
по 0,2г. (2 таблетки) - 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
по 0,1г. (1 таблетки) - 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.
Профилактика клещевого энцефалита:
а) после присасывания клеща:
- по 0,3г. (3 таблетки) - 3 раза в день в течение первых 2-х дней;
по 0,2г. (2 таблетки) - 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
по 0,1г. (1 таблетки) - 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.
б) в период пребывания в местах связанных с возможным присасыванием клещей:
по 0,2г. (2 таблетки) 1 раз в день в течение всего периода;
по 0,2г. (2 таблетки) 3 раза в день в течение 2-х дней перед посещением мест связанных с возможным присасыванием клещей.
Лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС).
Препарат должен быть назначен в течение пяти дней от начала заболевания.
по 0,2г (2 таблетки) 3 раза в день в течение первых четырех дней, затем по 0,1г. (1 таблетка) 3 раза в день в течение следующих пяти дней.
Для профилактики гриппа:
Схема 1: - 0,3 г 1 раз в сутки в течение 2-х дней за 3-7 дней до начала эпидемии и далее повторно с интервалом в з недели в течение всего эпидпериода.
Схема 2: - 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3-х дней,затем перерыв 1 неделя, далее - 0,2 г 1 раз в сутки с интервалом в 1 неделю в течение всего эпидсезона.
Схема 3: - 0,1 г 1 раз в сутки в течение 1 недели, затем перерыв 3 дня и далее с такой периодичностью во время эпидсезона.
Побочное действие:
Препарат малотоксичен. Не обладает мутагенным, эмбриотоксическим действием, иммунотоксическим и аллергенным действием. Достаточно хорошо переносится, в отдельных случаях возможны диспептические явления, кожная сыпь, зуд и др. аллергические реакции. При прекращении приема препарата данные реакции исчезают.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Антацидные препараты и антагонисты Н2 рецепторов уменьшают всасываемость препарата и его действие. При совместном приеме с пероральным антидиабетическими препаратами, барбитуратами, трицеклическими антидепрессантами, антикоогулянтами непрямого действия йодантипирин усиливает их действие, вытесняя их из связи с белками.
Особые указания:
При очаговых формах клещевого энцефалита вначале назначается специфический иммуноглобулин по обычной схеме и через 2-3 дня назначают йодантипирин в указанных дозировках.
Форма выпуска:
Таблетки по 100мг. В банках светозащитных по 50 штук в картонной упаковке по 10 таблеток в контурной ячейковой или без ячейковой упаковке по 5 контурных упаковок в пачке картонной.
Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годнсти 2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Изготовитель:
Сибирский государственный медицинский университет, Россия, г.Томск.
ООО "НТМ" 634028, г.Томск. Карпова, 23-а
Последняя актуализация описания производителем
31.07.2002
Фармакологическая группа
Тетрациклины
Состав и форма выпуска
1 капсула содержит доксициклина (в виде гидрохлорида) 100 мг; в блистере 5 шт., в коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактериостатическое, антибактериальное.
Блокирует синтез белка в клетках микроорганизмов.
Фармакодинамика
Активен в отношении грамположительных кокков (S.aureus), коагулазоотрицательных стафилококков, стрептококков (S.pneumoniae, S.pyogenes — группа А, S.agalactiae — группа B, S.viridans, штаммов A.israelii, B.anthracis, L. monocytogenes), грамотрицательных кокков (N.meningitidis, N.gonorrhoeae, B.catarrhalis), палочек (Bordetella, Brucella spp., Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter spp., F.tularensis, H.influenzae, H.ducreyi, Legionella, P.multocida, Yersinia spp.), штаммов Vibrionaceae (V.cholerae, V.parahaemolyticus), др. микроорганизмов (Helicobacter pylori, Chlamydia spp., Rickettsia spp., Coxiella spp.), спирохет (Borrelia burgdorferi, Leptospira interrogans, Treponema pallidum), Mycobacterium spp., Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, а также простейших (Plasmodium falciparum, Entamoeba histolytica).
Фармакокинетика
Достаточно хорошо всасывается из ЖКТ. Связывается с белками крови на 80–90%. Хорошо растворяется в жирах и легко проникает в биологические жидкости, в т.ч. водянистую влагу и ткани. T1/2 — 15–25 ч. Большая часть выводится с фекалиями, около 40% — с мочой.
Показания препарата Доксициклин
Бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, холецистит, тонзиллит, синусит, инфекции кожи и мягких тканей, боррелиоз, гонорея, сифилис; инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, риккетсиями; бруцеллез, туляремия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, порфирия, выраженная недостаточность печени, беременность, кормление грудью, возраст до 9 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Тошнота, рвота, диарея, глоссит, затрудненное глотание, воспаление или язвы пищевода, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия; вторичные инфекции, вызванные грибами, бластомицетами и резистентными бактериями; аллергические (кожная сыпь, зуд), в т.ч. анафилактические, реакции.
Взаимодействие
Усиливает эффект производных кумарина и сульфонилмочевины; угнетает — пенициллина, пероральных контрацептивов. Барбитураты, карбамазепин, дифенилгидантоин, примидон, алкоголь ускоряют метаболизм.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды с большим количеством жидкости, взрослым и детям старше 14 лет, в первые сутки — 200 мг однократно с переходом на поддерживающую дозу — 100 мг через 24 ч; при тяжелых инфекциях — по 200 мг/сут в 2 приема.
Детям старше 9 лет: в первые сутки — 4 мг/кг в 1–2 приема, затем — по 2–3 мг/кг 2 раза в сутки однократно (в тяжелых случаях по 2–3 мг/кг каждые 12 ч).
Особые указания
Следует иметь в виду, что применение в III триместре беременности и в первые годы жизни ребенка может стать причиной необратимого изменения цвета и структуры зубов. Раствор доксициклина несовместим с препаратами, имеющими щелочное pH, а также — неустойчивыми в кислой среде (аминофиллин, гидрокортизон, эритромицин).
Избегать солнечного облучения.
Условия хранения препарата Доксициклин
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
